ENTREVISTA CON C. SREENIVAS<\/p>\n
Tata Trusts Magazine – Octubre 2022<\/p>\n
\u00abEs bueno construir hospitales, no ir a ellos\u00bb<\/p>\n
La cardiopat\u00eda cong\u00e9nita es la principal causa de mortalidad infantil en la India, pero hasta hace poco hab\u00eda muy pocos hospitales dedicados a tratarla. Sri C. Sreenivas quer\u00eda marcar la diferencia en este sentido y ese fue el impulso que lo llev\u00f3 a establecer, en noviembre de 2012, el Hospital Sri Sathya Sai Sanjeevani (SSSSH) en Raipur, Chhattisgarh.<\/p>\n
SSSSH es el primer hospital dedicado a la atenci\u00f3n card\u00edaca pedi\u00e1trica en la India y el Sr. Sreenivas cita a su gur\u00fa, el difunto Sathya Sai Baba, como su inspiraci\u00f3n. Sreenivas ha guiado al grupo Sanjeevani a fundar hospitales similares en Haryana y Maharashtra, as\u00ed como centros de atenci\u00f3n materno-infantil e institutos de formaci\u00f3n.<\/p>\n
Los tres hospitales de enfermedades card\u00edacas cong\u00e9nitas del grupo Sanjeevani brindan tratamiento gratuito a todos los pacientes y, en la \u00faltima d\u00e9cada realizaron m\u00e1s de 21.500 cirug\u00edas card\u00edacas pedi\u00e1tricas e intervenciones card\u00edacas para ni\u00f1os de la India y otros pa\u00edses. El Sr. Sreenivas habla aqu\u00ed con Labonita Ghosh sobre c\u00f3mo ha sido posible.<\/p>\n
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Extractos de la entrevista<\/p>\n
Pregunta: \u00bfPor qu\u00e9 India tiene una prevalencia tan alta de trastornos card\u00edacos cong\u00e9nitos entre los ni\u00f1os y c\u00f3mo se compara esto con las cifras mundiales?<\/p>\n
Se estima que 300.000 ni\u00f1os nacen cada a\u00f1o con cardiopat\u00edas cong\u00e9nitas (CC) en la India. La cifra podr\u00eda ser mayor porque una gran cantidad de estos casos no se detectan y pocos llegan a los hospitales para curarse y recibir atenci\u00f3n. Nuestra poblaci\u00f3n m\u00e1s grande puede explicar la mayor prevalencia, pero un n\u00famero alarmante de casos no se trata. Seg\u00fan algunas estimaciones, hay 30 millones de personas que viven con cardiopat\u00eda coronaria en la India, m\u00e1s que la poblaci\u00f3n de Australia, y las cifras aumentan cada a\u00f1o.<\/p>\n
Nuestra experiencia en los \u00faltimos 10 a\u00f1os muestra que la cardiopat\u00eda coronaria en los ni\u00f1os tiene causas multifactoriales, en particular la pobreza y la desnutrici\u00f3n resultante. Otras causas incluyen una atenci\u00f3n prenatal deficiente, que pone a muchas mujeres en riesgo de contraer infecciones despu\u00e9s del embarazo; vacunaci\u00f3n inadecuada de mujeres y ni\u00f1os; contaminantes en el aire, el agua y los alimentos; y consumo de alcohol y tabaco por parte de los padres. Otro factor revelador es el matrimonio precoz de las jovenes.<\/p>\n
Pregunta: De los 30 millones que viven con CC, \u00bfhay ni\u00f1os que hayan llegado a la edad adulta llevando el trastorno con ellos?<\/p>\n
Cuando un defecto cong\u00e9nito no se detecta y si el ni\u00f1o crece hasta convertirse en adulto, entonces se convierte en una cardiopat\u00eda cong\u00e9nita de adulto. En muchos de nuestros centros vemos a personas mayores de 20 a\u00f1os con CC. Esto tambi\u00e9n es resultado de no buscar un tratamiento oportuno. Si sobreviven, tienen una calidad de vida relativamente pobre.<\/p>\n
Para aquellos que de alguna manera logran vivir por per\u00edodos m\u00e1s largos, la CC se convierte en una forma de vida. Pero el tratamiento puede mejorar la calidad de vida de estas personas. Hay ciertos tipos de CC que pueden necesitar intervenciones repetidas, aunque estos son muy pocos entre ellos.<\/p>\n
Pregunta: \u00bfQu\u00e9 tipo de obst\u00e1culos enfrenta con respecto a la concientizaci\u00f3n y el tratamiento oportuno? \u00bfLos padres aceptan f\u00e1cilmente el curso de tratamiento recomendado?<\/p>\n
Tenemos miles de familias que vienen a nosotros con ni\u00f1os que tienen CC. El ministerio de salud del gobierno indio declar\u00f3 que este es el defecto de nacimiento m\u00e1s com\u00fan entre los reci\u00e9n nacidos. Pero, hace 10 a\u00f1os, no ten\u00edamos ni un solo centro dedicado al coraz\u00f3n infantil en todo el pa\u00eds. Ese fue nuestro punto de entrada en 2012. Quer\u00edamos marcar la diferencia abordando un problema que en gran medida no se estaba tratando.<\/p>\n
Por mucho que tengamos que gastar, y de hecho lo hacemos, lo consideramos una oportunidad de inversi\u00f3n para salvar la vida de un ni\u00f1o.<\/p>\n
Los que vienen a Sanjeevani hoy son ni\u00f1os que ya tienen CC. A estas alturas no se puede hablar de salud preventiva a la familia; tienes que curar al ni\u00f1o. Dado que comienza con el feto y la madre embarazada, ahora tambi\u00e9n hemos incursionado en la salud materno-infantil.<\/p>\n
La detecci\u00f3n universal es un sue\u00f1o lejano en la India debido a la falta de equipos y profesionales capacitados. La ecocardiograf\u00eda fetal, uno de los mejores m\u00e9todos de detecci\u00f3n, est\u00e1 disponible solo para unos pocos afortunados que pueden permit\u00edrselo. En Sanjeevani lo hacemos sin costo alguno.<\/p>\n
Pregunta: \u00bfC\u00f3mo lleg\u00f3 a establecerse SSSSH en Raipur?<\/p>\n
En el 2011, recorr\u00ed el pa\u00eds reuni\u00e9ndome con gente de la fraternidad m\u00e9dica para entender el espacio donde se pod\u00eda iniciar un nuevo movimiento. Surgieron dos lados de la imagen para los ni\u00f1os con problemas card\u00edacos: hab\u00eda atenci\u00f3n m\u00e9dica preventiva, o detecci\u00f3n y examen, y luego estaba la intervencion curativa.<\/p>\n
Entonces me vino a la mente un modelo. Le ped\u00ed esto a un amigo, un eminente cirujano card\u00edaco, quien me aconsej\u00f3 que me embarcara en un programa rural de atenci\u00f3n m\u00e9dica para ni\u00f1os. As\u00ed es como llegamos a este espacio. Pero fue mi padre fundador, Bhagavan Sai Baba, quien me gui\u00f3 para ir a Chhattisgarh.<\/p>\n
El estado, como saben, es en gran parte rural y tribal.Tiene sus propios desaf\u00edos y esta preocupado por muchas razones. La gente me pidi\u00f3 que reconsiderara mi decisi\u00f3n sobre Chhattisgarh, pero ten\u00eda una directiva divina. Instalamos el Hospital Sanjeevani en Raipur en menos de un a\u00f1o. Es un hospital de \u00faltima generaci\u00f3n con forma de coraz\u00f3n, algo poco com\u00fan en el dise\u00f1o de hospitales. Hoy esa es una caracter\u00edstica distintiva de todos los centros Sanjeevani.<\/p>\n
Pregunta: \u00bfQu\u00e9 hace que el modelo Sanjeevani sea \u00fanico?<\/p>\n
Me gustar\u00eda responder eso en dos partes. La salud no se trata de ir a los hospitales; es acerca de promover el bienestar. Esto engloba lo primero, que incluye medidas preventivas, promocionales y educativas de salud, formaci\u00f3n y capacitaci\u00f3n. La segunda parte es la atenci\u00f3n m\u00e9dica curativa. Estas son nuestras verticales de trabajo en Sanjeevani.<\/p>\n
En la parte curativa, despu\u00e9s de abrir un hospital no se puede hablar inmediatamente de prevenci\u00f3n y educaci\u00f3n. Cuando tienes un gran n\u00famero de ni\u00f1os con CC, necesitas curar y servir. No se puede hablar de pol\u00edtica sanitaria a un moribundo; debes tratarlo primero.<\/p>\n
Partimos de all\u00ed y decidimos asegurar la curaci\u00f3n y el cuidado de todos. M\u00e1s adelante, el aprendizaje, la ense\u00f1anza y la formaci\u00f3n se convirtieron en partes integrales del proceso.Tuvimos que integrarnos al sistema de salud del estado y encontrar los mejores cardi\u00f3logos, anestesi\u00f3logos, intensivistas y personal de enfermer\u00eda para brindar atenci\u00f3n curativa de calidad. Un a\u00f1o m\u00e1s tarde a\u00f1adimos un centro de investigaci\u00f3n sobre CC en Palwal, Haryana.<\/p>\n
El cuidado de la salud es visto como un gasto presupuestado por una familia. Pero como proveedor de atenci\u00f3n m\u00e9dica, el enfoque debe ser diferente: de ver la salud como un gasto a convertirla en una inversi\u00f3n. Por mucho que tengamos que gastar, y de hecho lo hacemos, lo consideramos una oportunidad de inversi\u00f3n para salvar la vida de un ni\u00f1o.<\/p>\n
Hay m\u00faltiples beneficios que se pueden obtener de tal pensamiento. Ha brindado bondad y gratitud al ni\u00f1o y a la familia, y eso explica c\u00f3mo Sanjeevani ha pasado de ser un hospital card\u00edaco infantil a un integrador de bondad en la comunidad. Somos m\u00e1s que un hospital card\u00edaco infantil; somos una instituci\u00f3n de servicio p\u00fablico contribuyendo al desarrollo nacional.<\/p>\n
Pregunta: Es bien sabido que sus hospitales no tienen mostradores de facturaci\u00f3n …<\/p>\n
Inicialmente hab\u00eda dudas sobre si podr\u00edamos hacer esto y, de ser as\u00ed, por cu\u00e1nto tiempo. No ten\u00edamos todas las respuestas, pero cre\u00edamos que si pod\u00edamos salvar a un ni\u00f1o moribundo hoy, podr\u00edamos salvar a cien ni\u00f1os el pr\u00f3ximo a\u00f1o. Ese es el poder del tratamiento gratuito. En Sanjeevani no distinguimos por el estado econ\u00f3mico de los pacientes. Es inhumano permitir que un ni\u00f1o de una familia pobre muera frente a la puerta de tu hospital por falta de dinero.<\/p>\n
Pregunta: Tienen que incurrir en gastos considerables para proporcionar dicho tratamiento gratuito. \u00bfDe d\u00f3nde sacan los fondos para eso?<\/p>\n
El voluntariado es la base de nuestro funcionamiento. No recibimos salarios y todo lo que ingresa se gasta en salud. Gran parte de nuestro trabajo comienza con contribuciones personales, y un peque\u00f1o c\u00edrculo de contribuyentes se ha convertido en uno mucho m\u00e1s grande en la actualidad. Adem\u00e1s, aunque tratamos de crear conciencia sobre el trabajo que hacemos, no solicitamos financiaci\u00f3n.<\/p>\n
Normalmente, Sanjeevani es discreto al aceptar fondos del gobierno, pero si vas a un distrito o una regi\u00f3n remota, primero debes alinearte con el sistema de gobierno all\u00ed.<\/p>\n
\u00daltimamente, las empresas han comenzado a vernos como un socio \u00edntegro, comprometido con el desarrollo de la comunidad. Muchos de ellos han invertido en nuestro programa de \u00abRegalo de Vida\u00bb.Tambi\u00e9n estamos viendo un aumento constante de entidades extranjeras dispuestas a financiar nuestros programas.<\/p>\n
Pregunta: Las comunidades m\u00e1s pobres y m\u00e1s remotas suelen ser las m\u00e1s desatendidas. \u00bfQu\u00e9 puede hacer India para abordar este problema?<\/p>\n
Si bien los estados del sur est\u00e1n mejor ubicados en t\u00e9rminos de instituciones educativas y de atenci\u00f3n m\u00e9dica, el norte y el centro de la India tienen menos focos de excelencia. Hoy en d\u00eda, cuando la atenci\u00f3n m\u00e9dica se considera un negocio, las nuevas oportunidades tienden a converger en geograf\u00edas donde, en nombre de la atenci\u00f3n especializada o de alta calidad, se sirve a la comunidad pero tambi\u00e9n a un objetivo financiero.<\/p>\n
Las cardiopat\u00edas cong\u00e9nitas nos conectan directamente con las mujeres embarazadas y las adolescentes y sus problemas nutricionales, que a su vez se ven afectados por su pobreza. Sanjeevani se ha embarcado en un concepto de salud materno-infantil que comenzar\u00e1 con 10 hospitales ubicados en las partes desatendidas de la India. Creo que un hospital no es un lugar para ir solo cuando est\u00e1s enfermo; tambi\u00e9n puede ser un centro de bienestar. Nuestro enfoque fundamental es garantizar que nuestros pacientes se mantengan bien y nunca tengan que visitar un hospital. Es bueno construir hospitales pero no ir a ellos.<\/p>\n
Pregunta: India se encuentra entre las cifras m\u00e1s altas del mundo en ataques card\u00edacos y enfermedades card\u00edacas, tanto en ni\u00f1os como en adultos. \u00bfC\u00f3mo podemos manejar esto mejor?<\/p>\n
Hay un mundo de diferencia entre los problemas cong\u00e9nitos pedi\u00e1tricos y los problemas cong\u00e9nitos de adultos. Un reci\u00e9n nacido solo puede llorar cuando tiene dolor, y los ni\u00f1os no pueden valerse por s\u00ed mismos, por lo que hay que estar dos pasos por delante a la hora de tratarlos. Si bien los casos de adultos y pedi\u00e1tricos deben abordarse de manera diferente, el sesgo actual est\u00e1 fuertemente a favor de las enfermedades de los adultos. Es necesario hacer mucho m\u00e1s en materia de salud pedi\u00e1trica y materno-infantil.<\/p>\n
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